Услуги в рамках обязательного медицинского страхования

ОМС – это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Обязательное медицинское страхование граждан представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение бесплатного оказания медицинской помощи застрахованным лицам.

Цель ОМС – обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, ее получение за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах территориальных и федеральном) обязательного медицинского страхования.

ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования (ОМС).
Подробную информацию по вопросам обязательного медицинского страхования можно получить у экспертов страховой компании, которая Вас обслуживает, в Территориальном фонде ОМС, у дежурного инспектора Комитета по здравоохранению по телефону, у оператора круглосуточной справочной службы медико-социальной помощи, на информационном портале www.ffoms.ru.

Оказывается медицинская помощь лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями согласно с Законом города Москвы от 03.11.2004 г. № 70 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы», перечню бесплатных медицинским услуг, оказываемых при проведении ортопедического стоматологического лечения отдельным категориям граждан города Москвы за счет средств бюджета города Москвы приказа ДЗМ № 1177 от 03.12.2013 г. и приказа ДЗМ № 909 от 29.10.2015 г. «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 03.12.2013 г. № 1177, тарифам на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан за счет средств бюджета города Москвы распоряжения Департамента экономической политики и развития города Москвы от 24.12.2015 г. № 54-р и приказа ДЗМ от 28.05.2015 г. № 449 «Об утверждении Плана территориального раскрепления районов города Москвы за медицинскими организациями, оказывающими специализированную стоматологическую помощь»

Перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг регламентирован ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

«Статья 6.1. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:
1) инвалиды войны;
2) участники Великой Отечественной войны;
3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1, 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах» (в редакции Федерального закона от 2 января 2000 года N 40-ФЗ);
(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. 29.12.2004))
4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
8) инвалиды;
9) дети-инвалиды»

При посещении врача-стоматолога-ортопеда при себе иметь паспорт РФ и документ, подтверждающий право на льготу.

Перечень услуг поликлиники по Обязательному Медицинскому Страхованию (ОМС):

Формирование одной кариозной полости
Наложение лечебной повязки при кариесе дентина (глубоком кариесе), биологическом методе лечения пульпита
Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой.
Ампутация пульпы
Экстирпация, удаление распада из 1 канала
Импрегнация или медикаментозная обработка 1 канала.
Пломбирование одного канала пастой
Пломбирование одного канала гуттаперчевым штифтом
Наложение мышьяковистой пасты
Наложение временной пломбы
Распломбирование 1 канала (Zn-O осн.)
Распломбирование 1канала (рез.форм. или цементом)
Механическое и химическое расширение облитерированного корневого канала
Снятие временной пломбы
Снятие пломбы, трепанации коронки
Закрытие перфорации канала корня.
Смена резиновой тяги
Определение гигиенического индекса
Снятие зубных отложений в области 1 зуба (ручным/механическим способом)
Медикаментозная обработка патологических пародонтальных карманов
Кюретаж в области 1 патологического кармана
Вскрытие пародонтального абсцесса
Наложение фиксирующей лечебной повязки на ½ челюсти
Аппликация в области 2-4 зубов лекарственными средствами
Лечение стоматитов
Лечение гингиво-стоматита Венсана
Удаление постоянного зуба (простое)
Удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/ или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута.
Перевязка после сложного хирургического вмешательства
Вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта
Вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование)
Лечение альвеолита с кюретажем лунки
Вылущивание кисты
Иссечение капюшона
Шинирование при переломах челюсти
Снятие шин
Резекция края альвеолярного отростка
Наложение 1 шва, снятие
Послабляющий разрез
Обработка зуба фтор лаком при гиперчувствительности
Механическая и медикаментозная остановка кровотечения
Полирование пломбы
Избирательная пришлифовка 2-4 зубов
Анестезия аппликационная
Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная
Инъекции лекарственных веществ
Электроодонтодиагностика
Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая
Чтение рентгенограммы
Пломба из цемента
Пломба металлосодержащая
Пломба из композитного материала химического отверждения
Перевязка гнойных ран, дренирование
Удаление доброкачественных образований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта
Лечение заболеваний слюнных желез
Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава
Шинирование 2-4 зубов быстротвердеющей пластмассой
Прием врача-стоматолога первичный, амб.
Прием врача-стоматолога, повторный, амб.
Прием врача-стоматолога-хирурга первичный, амб.
Прием врача-стоматолога-хирурга повторный, амб.
Прием врача-стоматолога-хирурга на дому (терапевта или хирурга)
Прием врача-стоматолога диспансерный
Прием врача-стоматолога профилактический
Рентгенография 2-х рядом стоящих зубов
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ